中新網(wǎng)四川新聞3月1日電 (王歡)近日，成都市婦女兒童中心醫(yī)院在小兒外科主任彭強(qiáng)的主刀下，在達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的輔助下為一位3歲的先天性膽總管囊腫患兒成功實(shí)施了單孔腹腔鏡手術(shù)。這是四川省首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下的單孔先天性膽總管囊腫根治術(shù)，意味著成婦兒在小兒外科手術(shù)領(lǐng)域又有了新突破。
3歲寶寶不明原因腹痛 一查竟是“膽大”惹的禍
3歲的男孩莫莫(化名)近幾個(gè)月一直鬧著肚子疼、吃不下飯，還時(shí)不時(shí)惡心嘔吐。眼見(jiàn)著孩子越來(lái)越瘦，家長(zhǎng)帶著他輾轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院檢查，最終經(jīng)過(guò)彩超和CT檢查，發(fā)現(xiàn)莫莫的膽管明顯擴(kuò)張，被診斷為先天性膽總管囊腫。
膽總管是連接肝臟、膽囊和胰腺的重要器官，聽(tīng)說(shuō)這個(gè)病可能要做手術(shù)切除一段膽總管才能保命，莫莫的爸爸媽媽心都提起來(lái)了：那么小的孩子做這樣的大手術(shù)，能承受嗎？手術(shù)安全嗎？
他們輾轉(zhuǎn)打聽(tīng)到成都市婦女兒童中心醫(yī)院有達(dá)芬奇機(jī)器人，做兒童手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，便立即從外地趕來(lái)醫(yī)院求診。小兒外科主任彭強(qiáng)主任醫(yī)師仔細(xì)評(píng)估了莫莫的病情后，認(rèn)為莫莫已經(jīng)3歲，且已出現(xiàn)了明顯的發(fā)病癥狀，已經(jīng)到了需要立即治療的時(shí)機(jī)。
四川首例機(jī)器人輔助完成高難度小兒外科手術(shù)
什么是先天性膽總管囊腫？據(jù)了解，先天性膽總管囊腫又稱(chēng)先天性膽管擴(kuò)張癥，多在嬰幼兒及少年時(shí)期出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、上腹部包塊的“三聯(lián)征”。若治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致反復(fù)膽道炎癥、結(jié)石形成、膽道穿孔致腹膜炎、膽汁性肝硬化甚至惡變形成膽管癌的風(fēng)險(xiǎn)。
彭強(qiáng)主任介紹，手術(shù)切除畸形的膽管段是治療該疾病唯一可靠的方法，但這個(gè)手術(shù)要采用膽管空腸Roux-Y式吻合術(shù)式，難度是比較大的，尤其是對(duì)3歲患兒來(lái)說(shuō)，以全球領(lǐng)先的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人來(lái)對(duì)孩子開(kāi)展確實(shí)更安全，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)腹腔鏡的局限性。
莫莫入院后，彭強(qiáng)團(tuán)隊(duì)在完善術(shù)前檢查的基礎(chǔ)上再次評(píng)估，認(rèn)為不僅可以通過(guò)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)治療，而且還進(jìn)一步推薦采用單孔方式完成。一般的多孔手術(shù)需要在腹壁上穿刺3-4個(gè)孔，術(shù)后患兒腹部會(huì)遺留3個(gè)點(diǎn)狀瘢痕，未來(lái)對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育和心理健康可能產(chǎn)生影響。而如果采用單孔方式手術(shù)，只需要在孩子肚臍內(nèi)開(kāi)一個(gè)2cm左右的小切口，插入鏡頭和手術(shù)器械來(lái)完成所有手術(shù)步驟，因?yàn)橐曇靶�、器械互相干擾等，操作難度很大，因此對(duì)手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平要求極高，但成功手術(shù)后可以獲得患兒體表無(wú)明顯疤痕的“完美”效果。
2月16日，莫莫被推進(jìn)了手術(shù)室，手術(shù)十分順利，術(shù)中出血量也很少。同時(shí)，小兒外科團(tuán)隊(duì)還協(xié)助莫莫的父母提交了相關(guān)慈善救助的申請(qǐng)，大大降低了治療對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)造成的負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，這是四川省首例在達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下實(shí)施的單孔膽總管囊腫手術(shù)，“手術(shù)后莫莫無(wú)需再吃藥治療，以后就是一個(gè)與常人無(wú)異的健康孩子了�！迸韽�(qiáng)介紹。
他同時(shí)也強(qiáng)調(diào)，先天性膽總管囊腫發(fā)病原因目前尚不明確，早發(fā)現(xiàn)、早治療可將對(duì)患兒遠(yuǎn)期健康的影響降到最低。這種疾病早在孕期就可以通過(guò)產(chǎn)檢B超發(fā)現(xiàn)，患兒2-3歲為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，“所以父母一定要重視規(guī)范產(chǎn)檢和兒保，將病情對(duì)孩子一生健康的影響降到最低�！�
亞專(zhuān)業(yè)覆蓋最全 已實(shí)現(xiàn)達(dá)芬奇輔助小兒外科手術(shù)全覆蓋
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是一種高級(jí)腹腔鏡手術(shù)操作平臺(tái)，原理是由外科醫(yī)生控制操作臺(tái)，通過(guò)機(jī)器臂系統(tǒng)和高清攝像成像系統(tǒng)為患者開(kāi)展實(shí)施，突破了傳統(tǒng)手術(shù)中人眼界限、人手靈活度界限、微創(chuàng)界限三大界限，讓手術(shù)操作更加精確、患者創(chuàng)傷更小。
自從2021年4月成婦兒引進(jìn)第四代達(dá)芬奇機(jī)器人以來(lái)，已在小兒泌尿外科、小兒普外科、小兒心臟外科、婦科、乳腺科等多個(gè)學(xué)科大顯身手，特別是在小兒外科領(lǐng)域，已實(shí)現(xiàn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助手術(shù)全覆蓋。(完)
