中新網四川新聞3月1日電 (王歡)近日，成都市婦女兒童中心醫(yī)院在小兒外科主任彭強的主刀下，在達芬奇手術機器人的輔助下為一位3歲的先天性膽總管囊腫患兒成功實施了單孔腹腔鏡手術。這是四川省首例達芬奇機器人輔助下的單孔先天性膽總管囊腫根治術，意味著成婦兒在小兒外科手術領域又有了新突破。

　　3歲寶寶不明原因腹痛 一查竟是“膽大”惹的禍

　　3歲的男孩莫莫(化名)近幾個月一直鬧著肚子疼、吃不下飯，還時不時惡心嘔吐。眼見著孩子越來越瘦，家長帶著他輾轉了好幾家醫(yī)院檢查，最終經過彩超和CT檢查，發(fā)現(xiàn)莫莫的膽管明顯擴張，被診斷為先天性膽總管囊腫。

　　膽總管是連接肝臟、膽囊和胰腺的重要器官，聽說這個病可能要做手術切除一段膽總管才能保命，莫莫的爸爸媽媽心都提起來了：那么小的孩子做這樣的大手術，能承受嗎？手術安全嗎？

　　他們輾轉打聽到成都市婦女兒童中心醫(yī)院有達芬奇機器人，做兒童手術創(chuàng)傷小、恢復快，便立即從外地趕來醫(yī)院求診。小兒外科主任彭強主任醫(yī)師仔細評估了莫莫的病情后，認為莫莫已經3歲，且已出現(xiàn)了明顯的發(fā)病癥狀，已經到了需要立即治療的時機。

　　四川首例機器人輔助完成高難度小兒外科手術

　　什么是先天性膽總管囊腫？據(jù)了解，先天性膽總管囊腫又稱先天性膽管擴張癥，多在嬰幼兒及少年時期出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、上腹部包塊的“三聯(lián)征”。若治療不及時，會導致反復膽道炎癥、結石形成、膽道穿孔致腹膜炎、膽汁性肝硬化甚至惡變形成膽管癌的風險。

　　彭強主任介紹，手術切除畸形的膽管段是治療該疾病唯一可靠的方法，但這個手術要采用膽管空腸Roux-Y式吻合術式，難度是比較大的，尤其是對3歲患兒來說，以全球領先的達芬奇手術機器人來對孩子開展確實更安全，可以彌補傳統(tǒng)腹腔鏡的局限性。

　　莫莫入院后，彭強團隊在完善術前檢查的基礎上再次評估，認為不僅可以通過達芬奇機器人手術治療，而且還進一步推薦采用單孔方式完成。一般的多孔手術需要在腹壁上穿刺3-4個孔，術后患兒腹部會遺留3個點狀瘢痕，未來對孩子生長發(fā)育和心理健康可能產生影響。而如果采用單孔方式手術，只需要在孩子肚臍內開一個2cm左右的小切口，插入鏡頭和手術器械來完成所有手術步驟，因為視野小、器械互相干擾等，操作難度很大，因此對手術醫(yī)師的技術水平要求極高，但成功手術后可以獲得患兒體表無明顯疤痕的“完美”效果。

　　2月16日，莫莫被推進了手術室，手術十分順利，術中出血量也很少。同時，小兒外科團隊還協(xié)助莫莫的父母提交了相關慈善救助的申請，大大降低了治療對家庭經濟造成的負擔。

　　據(jù)了解，這是四川省首例在達芬奇機器人輔助下實施的單孔膽總管囊腫手術，“手術后莫莫無需再吃藥治療，以后就是一個與常人無異的健康孩子了�！迸韽娊榻B。

　　他同時也強調，先天性膽總管囊腫發(fā)病原因目前尚不明確，早發(fā)現(xiàn)、早治療可將對患兒遠期健康的影響降到最低。這種疾病早在孕期就可以通過產檢B超發(fā)現(xiàn)，患兒2-3歲為最佳手術時機，“所以父母一定要重視規(guī)范產檢和兒保，將病情對孩子一生健康的影響降到最低�！�

　　亞專業(yè)覆蓋最全 已實現(xiàn)達芬奇輔助小兒外科手術全覆蓋

　　達芬奇手術機器人是一種高級腹腔鏡手術操作平臺，原理是由外科醫(yī)生控制操作臺，通過機器臂系統(tǒng)和高清攝像成像系統(tǒng)為患者開展實施，突破了傳統(tǒng)手術中人眼界限、人手靈活度界限、微創(chuàng)界限三大界限，讓手術操作更加精確、患者創(chuàng)傷更小。

　　自從2021年4月成婦兒引進第四代達芬奇機器人以來，已在小兒泌尿外科、小兒普外科、小兒心臟外科、婦科、乳腺科等多個學科大顯身手，特別是在小兒外科領域，已實現(xiàn)達芬奇手術機器人輔助手術全覆蓋。(完)