中新網(wǎng)四川新聞4月2日電 (龔添慶 袁欽欽 黃霞)近日，廣安市前鋒區(qū)婦幼保健院在成都市婦女兒童中心醫(yī)院對(duì)口幫扶團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，成功為一名瘢痕子宮合并癲癇的高危產(chǎn)婦順利實(shí)施了剖宮產(chǎn)分娩并完成圍術(shù)期管理，母嬰平安。據(jù)了解，這也是廣安市前鋒區(qū)婦幼保健院首例在指導(dǎo)下完成的超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯麻醉，未來(lái)將為該院開(kāi)展更多圍術(shù)期鎮(zhèn)痛、改善分娩服務(wù)質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
成婦兒團(tuán)隊(duì)為高危二胎媽媽“把脈”
懷孕38周的小麗(化名)住進(jìn)了廣安市前鋒區(qū)婦幼保健院，準(zhǔn)備迎接自己的第二個(gè)孩子，這本是一件大喜事，但她和家人卻一直心懷著一份擔(dān)憂甚至恐懼。因?yàn)樗杂状_診癲癇，生第一胎時(shí)更是在剖宮產(chǎn)手術(shù)中癲癇大發(fā)作、產(chǎn)后大出血，在鬼門關(guān)前走過(guò)一遭的痛苦經(jīng)歷還仍歷歷在目。
時(shí)隔四年再次懷孕后，她還專程去過(guò)癲癇�？凭驮\，妊娠期一直在服用癲癇藥物控制病情，在廣安市前鋒區(qū)婦幼保健院定期產(chǎn)檢期間，除了合并輕度貧血外身體基本正常，懷孕期間癲癇也沒(méi)有發(fā)作。但仍然讓人擔(dān)心，這次她能順利地生下孩子嗎？
廣安市前鋒區(qū)婦幼保健院也是第一次遇到她這樣情況復(fù)雜的高危產(chǎn)婦。好在自2023年1月起，成都市婦女兒童中心醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)師袁欽欽、麻醉科醫(yī)師龔添慶、新生兒科醫(yī)師黃霞等專家來(lái)到這里定點(diǎn)幫扶，在與前鋒區(qū)婦幼保健院團(tuán)隊(duì)充分討論后，成婦兒團(tuán)隊(duì)認(rèn)為：有信心幫助小麗平安分娩。
隨著小麗預(yù)產(chǎn)期的臨近，成婦兒幫扶團(tuán)隊(duì)與前鋒區(qū)婦幼保健院多學(xué)科多次開(kāi)會(huì)討論，進(jìn)行個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提前制定出了一份周詳?shù)膽?yīng)對(duì)方案。
指導(dǎo)受扶單位完成首例超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯
轉(zhuǎn)眼就到了3月9日小麗剖腹產(chǎn)手術(shù)的日子，在住院待產(chǎn)的時(shí)間里中，她和家人看到了成婦兒和前鋒區(qū)婦幼保健院為她做出的努力，也對(duì)平安分娩有了更大的信心。
有了充足的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)過(guò)程一路順利，在成婦兒專家團(tuán)隊(duì)與受援機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員通力合作下，成功為小麗實(shí)施了腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)。
當(dāng)一聲響亮的哭聲在手術(shù)室響起，新生兒科醫(yī)師黃霞隨即對(duì)寶寶進(jìn)行了初步評(píng)估：反應(yīng)好，哭聲響亮，肌張力正常，體重3360g，身長(zhǎng)49cm，三次新生兒評(píng)分都達(dá)到10分。為了預(yù)防抗癲癇藥物導(dǎo)致的新生兒出血風(fēng)險(xiǎn)，還及時(shí)給寶寶注射了1mg維生素K1。
孩子順利出生，意味著手術(shù)已經(jīng)成功了一半，但產(chǎn)婦的危險(xiǎn)還沒(méi)結(jié)束，術(shù)中醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及時(shí)予以產(chǎn)婦縮宮素靜脈推注以加強(qiáng)宮縮，將產(chǎn)后出血控制在了約300ml，術(shù)中未發(fā)生癲癇發(fā)作，最終順利完成了這臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)，母嬰平安。
術(shù)后，麻醉科醫(yī)師龔添慶指導(dǎo)前鋒區(qū)婦幼保健院的麻醉師為小麗做了超聲引導(dǎo)下雙側(cè)腰方肌阻滯，用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛，這也是該院開(kāi)展的首例超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯。
因?yàn)樾g(shù)后鎮(zhèn)痛和照顧得當(dāng)，一直到小麗和寶寶出院為止，小麗的癲癇一直未再發(fā)作，全家人對(duì)成婦兒專家團(tuán)隊(duì)以及前鋒區(qū)婦幼保健院的悉心照顧表示了由衷感謝。
對(duì)口幫扶20年 助力鄉(xiāng)村振興“五區(qū)共興”
至今，成都市婦女兒童中心醫(yī)院“走出去”開(kāi)展對(duì)口支援、幫扶已經(jīng)有近20年的歷程。從2018年起，為深入貫徹國(guó)家、省、市鄉(xiāng)村振興政策，切實(shí)推進(jìn)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，實(shí)施省委省政府“一干多支 五區(qū)協(xié)同”發(fā)展戰(zhàn)略、四川省醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援“傳幫帶”工程精神，在四川省、成都市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，成都市婦女兒童中心醫(yī)院對(duì)基層地區(qū)開(kāi)展了技術(shù)支持、管理創(chuàng)新等多種形式的對(duì)口支援“傳幫帶”工作。
截至2023年1月，成婦兒對(duì)口支援“傳幫帶”工程受援機(jī)構(gòu)已達(dá)到11家，覆蓋阿壩、廣安、宜賓、廣元、巴中等地，通過(guò)“在線+在位”幫扶，派駐高級(jí)職稱專家駐點(diǎn)指導(dǎo)、技術(shù)支持等方式進(jìn)行幫扶，專家們將該院醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化要求引入這些單位，不但授之以魚(yú)，更是授之以漁，對(duì)口支援地區(qū)的婦保院管理能力、技術(shù)水平得到顯著提升，受到當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員和群眾的稱贊。以廣安市前鋒區(qū)婦保院為例，在接受成婦兒幫扶后，于2022年成功通過(guò)二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。
實(shí)實(shí)在在地為基層幫扶，認(rèn)認(rèn)真真地為患者服務(wù)。據(jù)了解，成都市婦女兒童中心醫(yī)院將繼續(xù)以提升受援機(jī)構(gòu)婦幼健康服務(wù)水平為己任，為當(dāng)?shù)卮蛟煲恢Я舻孟隆⒂心芰�、可支撐的本土婦幼健康力量。(完)
