中新網(wǎng)四川新聞4月19日電 今年4月15至21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周。四川省人民醫(yī)院血液科主任黃曉兵教授近日在成都表示,對于多發(fā)性骨髓瘤這類臨床表現(xiàn)復(fù)雜且發(fā)病率較高的血液腫瘤,提高疾病的全民知曉率及患者的早診率至關(guān)重要。
“多發(fā)性骨髓瘤是一種與免疫系統(tǒng)密切相關(guān),同時與周圍環(huán)境刺激、飲食改變有著密切關(guān)系的惡性腫瘤。隨著我國醫(yī)學水平的進步和老齡化程度的加深,臨床上收治的多發(fā)性骨髓瘤患者數(shù)量明顯增加,因此更需引起社會公眾的高度重視,一旦被重視了,它的早期診斷就成為可能!秉S曉兵說。
據(jù)介紹,多發(fā)性骨髓瘤的癥狀常常會累及靶器官,在臨床上叫做“CRAB”(螃蟹)癥狀,即高鈣血癥、腎功能損傷、貧血及骨病。以骨病為例,當出現(xiàn)骨質(zhì)損傷、骨質(zhì)破壞、骨疼痛等癥狀時,有很多病人會去做按摩等康復(fù)治療,但是多發(fā)性骨髓瘤病變所導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞,往往還存在骨質(zhì)疏松、溶骨性骨質(zhì)破壞等情況。由于多發(fā)性骨髓瘤的早期臨床表現(xiàn)不具備典型性,出現(xiàn)病變的病人有可能就診于各個科室,就診之路較為曲折,甚至不少患者確診時已是中晚期,錯過了最佳治療時間,嚴重影響預(yù)后效果。
“所以現(xiàn)在多發(fā)性骨髓已經(jīng)引起了各個科室的高度重視,我們專門成立了多發(fā)性骨髓瘤的多學科共同專家門診(MDT)。”黃曉兵表示,MDT是診斷、治療多發(fā)性骨髓瘤最合理的模式,通過加強多學科之間的協(xié)作,可以在復(fù)雜疾病患者首診的時候,把患者轉(zhuǎn)接至對應(yīng)科室,這對于改善多發(fā)性骨髓初診的誤診、漏診情況及并發(fā)癥的治療非常具有推動性作用。
據(jù)了解,四川省人民醫(yī)院在省內(nèi)領(lǐng)先開創(chuàng)的MDT診斷模式,由血液科發(fā)起,集結(jié)心內(nèi)科、腎內(nèi)科、呼吸科、檢驗科、影像科、病理科等多科室力量協(xié)同診斷,將就診于其他科室的疑似多發(fā)性骨髓瘤患者,直接轉(zhuǎn)接至血液科進行規(guī)范診療。
“雖然目前多發(fā)性骨髓瘤是一種無法完全治愈的疾病,但是要達到真正的慢病化管理目標,從誘導(dǎo)治療到鞏固治療到維持治療,整個過程都需要更為規(guī)范!秉S曉兵介紹,在過去,對于患者難以推行規(guī)范化治療方案的主要原因之一在于用藥經(jīng)濟負擔比較重,直到近幾年創(chuàng)新治療藥物納入醫(yī)保之后,醫(yī)院才開始慢慢推行一些規(guī)范的治療方案。
“達雷妥尤單抗納入醫(yī)保至今,在蓉落地執(zhí)行已一年有余。我們很欣慰能看到,創(chuàng)新治療方案可及性提升的同時,患者的生活質(zhì)量得以顯著提高!秉S曉兵感慨,這一治療方案對于不適合自體干細胞移植的新診斷的多發(fā)性骨髓瘤患者,特別是老年虛弱或腎功能受損患者來說,在幫助患者實現(xiàn)深層和持久緩解的同時,也帶來了新的生存希望!爱斎,對于適合移植的患者,也可以在經(jīng)有效的誘導(dǎo)治療后選用自體造血干細胞移植。”(完)