中新網(wǎng)四川新聞3月3日電(王爵)3月3日是第25個(gè)“全國(guó)愛耳日”。今年的主題是“科技助聽·共享美好生活”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最新發(fā)布的《世界聽力報(bào)告》，聽力損失發(fā)生率在新生兒期為0.2%，1~4歲時(shí)增至1.0%，10~14歲時(shí)增至1.7%，而15~19歲時(shí)則高達(dá)1.9%，提示兒童聽力損失的患病率隨年齡增加不斷上升。
兒童聽力下降的主要原因是什么？如何發(fā)現(xiàn)孩子存在聽力問題？四川省八一康復(fù)中心(四川省康復(fù)醫(yī)院)視聽康復(fù)科主任醫(yī)師唐紅燕為患者來支招。
兒童聽力下降的主要原因有哪些？
唐紅燕表示，遺傳因素是兒童先天性聽力障礙的主要病因，其可在出生時(shí)即出現(xiàn)聽力損失，也可導(dǎo)致兒童期遲發(fā)性聽力損失。而遺傳性耳聾并不是說只有父母有耳聾孩子發(fā)生耳聾才是遺傳，許多致聾基因的隱性遺傳同樣可以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)遺傳性耳聾，也可能是母親在懷孕時(shí)發(fā)生某些特殊感染或使用耳毒性藥物導(dǎo)致的。
此外，分泌性中耳炎是造成兒童聽力下降最常見的原因，感冒發(fā)燒、甲流、新冠、腺樣體肥大等情況都可能導(dǎo)致孩子患上中耳炎。傷風(fēng)感冒時(shí)，鼻腔黏膜發(fā)炎，活躍的細(xì)菌會(huì)從鼻咽部的耳部咽鼓管開口直接進(jìn)入中耳，引起中耳黏膜發(fā)炎。在兒童時(shí)期，這種情況尤為多見。因?yàn)閶胗變憾垦使墓鼙瘸扇硕�、粗，且呈水平方向，鼻腔和鼻咽部�?xì)菌很容易侵入，更容易得中耳炎而影響聽力。鼻竇炎、扁桃體炎、增殖腺炎等疾病常會(huì)并發(fā)中耳炎，為了保護(hù)中耳的健康，還必須注意矯治這一類疾病。臨床上有很多此類病例，在摘除患兒肥大的、反復(fù)發(fā)作的扁桃體后，不僅感冒少了，原來反復(fù)發(fā)作的中耳炎也痊愈了。
據(jù)了解，藥物及噪聲損害也會(huì)造成兒童聽力損失。許多藥物對(duì)耳朵具有強(qiáng)烈的毒性，長(zhǎng)期使用或一次大量使用，都可能引起聽覺障礙。最常見的耳毒性藥物有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等，這些藥物主要造成聽神經(jīng)損害。唐紅燕提醒，嬰兒出生后1個(gè)月便具有較完善的聽覺，此階段不宜接受較大聲音刺激，較大聲音刺激可造成聽覺損傷。如小朋友很喜歡的搖搖車，播放的音樂音量就過高，長(zhǎng)期處于這種環(huán)境，可能會(huì)影響孩子聽力。
聽力會(huì)影響孩子的哪些方面？
0~6歲是兒童聽覺言語(yǔ)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，各種疾病導(dǎo)致的聽力障礙，哪怕是輕微的聽力損失，都可能影響言語(yǔ)發(fā)育，降低孩子認(rèn)知和學(xué)習(xí)能力，進(jìn)而阻礙其他生存能力的發(fā)展。
聽力下降造成聽清他人說話或理解語(yǔ)言信息困難，可能會(huì)影響兒童與家人、朋友和老師交流，導(dǎo)致溝通困難、難以參與團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，對(duì)小孩子的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。
聽力下降還可能會(huì)降低小孩子的警覺性和對(duì)周圍環(huán)境的感知能力，增加事故發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
如何發(fā)現(xiàn)孩子存在聽力問題？
唐紅燕提醒，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童對(duì)聲音的反應(yīng)，如兒童半睡眠狀態(tài)時(shí)對(duì)中等音量的突發(fā)聲音有無明顯反應(yīng)、在嘈雜環(huán)境下交談是否困難、交談過程中有無特殊舉動(dòng)(如盯著對(duì)方嘴巴、聽聲音喜偏頭、將手?jǐn)n在耳后等)。另外，若兒童發(fā)音不準(zhǔn)確、講話不清楚、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、上課時(shí)注意力不集中、答非所問、看電視時(shí)喜歡將聲音開很大等現(xiàn)象，也可能提示孩子存在聽力問題。
若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不追聲、不能完成簡(jiǎn)單指令、吐字不清或不會(huì)說話等任何形式的聽力下降，都應(yīng)及時(shí)就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
家長(zhǎng)如何幫助孩子保護(hù)聽力？
不要在孩子哭鬧時(shí)喂奶，不要讓孩子仰躺著吃奶，以免嗆奶；嬰兒溢奶后及時(shí)輕柔清理外耳道；洗澡或游泳時(shí)防止嗆水和耳進(jìn)水。不要用力擤鼻涕，以防止鼻咽部分泌物經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，引發(fā)中耳炎。避免孩子長(zhǎng)期暴露于噪聲環(huán)境下。避免使用耳毒性藥物。聽力檢查可以初步評(píng)估孩子的聽力情況。如果懷疑有先天性或后天性的耳部結(jié)構(gòu)異常，都應(yīng)行耳部CT檢查，評(píng)估外耳、中耳及內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)，對(duì)診斷、鑒別、治療有重要價(jià)值。(完)
