四川在線記者魏馮
新冠病毒屬于全人群易感，老年人感染后重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于年輕人，接種疫苗依然是最有效的新冠病毒預(yù)防手段。逢年過(guò)節(jié)，老人有被感染的風(fēng)險(xiǎn)嗎？老年人打疫苗安全嗎？老年人患有慢性病能打嗎？近日，針對(duì)老年人新冠疫苗接種的問(wèn)題，在由四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)指導(dǎo)，四川省疾病預(yù)防控制中心、四川省衛(wèi)生健康宣教中心制作的《一周醫(yī)講》欄目中四川省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所副所長(zhǎng)/主任醫(yī)師劉宇給出了權(quán)威解答。
老人接種，安全嗎？
安全。我國(guó)目前使用的新冠病毒疫苗，按照相關(guān)審批要求，在獲得有關(guān)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用前，均開(kāi)展了包括老年人群在內(nèi)的全人群的I、II、III期臨床試驗(yàn)，顯示疫苗具有良好的安全性。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2021年12月27日，四川省60歲及以上老年人群接種了新冠病毒疫苗的人數(shù)已超過(guò)1550萬(wàn)。到目前為止，我國(guó)生產(chǎn)的新冠病毒疫苗在境內(nèi)外60歲以上老人當(dāng)中的接種數(shù)量已經(jīng)超過(guò)了5億劑次，并沒(méi)有數(shù)據(jù)表明老年人接種疫苗后更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。
從目前監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看，60歲以上老年人的不良反應(yīng)報(bào)告發(fā)生率低于60歲以下的成年人群。比如常見(jiàn)的不良反應(yīng)發(fā)熱，現(xiàn)在老年人的不良反應(yīng)發(fā)熱比例是17.6/100萬(wàn)，這些基本都不需要處理，在24小時(shí)、48小時(shí)后就自動(dòng)消退。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率是一千萬(wàn)分之一，經(jīng)過(guò)及時(shí)觀測(cè)、處理，基本都無(wú)大礙。四川省疾控中心專家指出，接種新冠疫苗是老年人預(yù)防新冠感染最好的保護(hù)措施。
老人接種，有必要嗎？
更有必要。隨著新冠病毒變異株在全球反復(fù)流行，我國(guó)“外防輸入、內(nèi)防反彈”壓力不斷增大，老年人發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)也在增加�！袄夏耆嗣庖吖δ茌^弱，且大多有基礎(chǔ)性疾病，從目前全球情況來(lái)看，老年人一旦發(fā)生感染，發(fā)生重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人和兒童的�！�
根據(jù)散發(fā)疫情的相關(guān)數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，老年人接種新冠病毒疫苗后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未接種疫苗的老年人，出現(xiàn)重癥的感染者90%以上是沒(méi)有接種疫苗的�！皩�(duì)此，我們呼吁老年朋友們盡快進(jìn)行疫苗接種。”
老人有慢性病，能接種嗎？
大部分情況都可以。出現(xiàn)新冠感染后，有些患者會(huì)出現(xiàn)重癥、有些會(huì)出現(xiàn)死亡，導(dǎo)致重癥和死亡的兩個(gè)重要因素：一是年齡，二是基礎(chǔ)性疾病。因此，患有基礎(chǔ)性疾病的老年人群感染了新冠病毒后，出現(xiàn)重癥、死亡的比例較高。
專家建議，如果身體健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好，像患有高血壓、糖尿病、心臟病、慢性阻塞性疾病，呼吸系統(tǒng)疾病等慢性、基礎(chǔ)性疾病的老年人，出于健康考慮，反而更應(yīng)該接種新冠病毒疫苗來(lái)保護(hù)自己。
但需注意，患有慢性病的老年人一定要在疾病的穩(wěn)定期去接種疫苗；到了接種現(xiàn)場(chǎng)后，一定要將自己的健康狀況如實(shí)告知預(yù)檢分診處的醫(yī)生。
為了保障接種安全，對(duì)于有嚴(yán)重疾病的老年人，建議在接種前先到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，請(qǐng)臨床醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估，接種單位根據(jù)評(píng)估結(jié)果，綜合判斷并做出是否可以接種的醫(yī)學(xué)建議。
老人很少外出，有必要接種嗎？
非常有必要。事實(shí)上，只要存在正常的人際接觸，所有人都會(huì)存在感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
雖然老年人活動(dòng)范圍相比年輕人較為有限，但家庭成員還是要與外界接觸的，一樣會(huì)存在家庭內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。隨著年輕人接種疫苗比例越來(lái)越高，很多年輕人即使發(fā)生了感染，他表現(xiàn)的癥狀是很輕的，甚至是無(wú)癥狀。當(dāng)他們回家看望老人，特別是在逢年過(guò)節(jié)和老人團(tuán)聚的時(shí)候，比如春節(jié)過(guò)年回家，就可能會(huì)把病毒帶回家，感染老人。這樣，沒(méi)有接種疫苗的老人就存在著巨大的被感染風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí)，進(jìn)入冬季、氣溫下降，新冠病毒變得活躍。目前全國(guó)多個(gè)地方出現(xiàn)本土疫情，誰(shuí)也不能提前預(yù)估病毒會(huì)在哪個(gè)地方出現(xiàn)或傳播，不能存在僥幸心理。
老人打加強(qiáng)針，有必要嗎？
有必要。老年人由于身體免疫功能較弱，其接種新冠病毒疫苗后產(chǎn)生的中和抗體水平是低于年輕人的；另外，所有人群在接種新冠病毒疫苗后，隨著時(shí)間的推移，中和抗體水平也會(huì)出現(xiàn)一定程度的下降，且和其他成人相比，老年人下降幅度要更大一些。所以，我們呼吁，符合接種條件的老年人應(yīng)適時(shí)盡快接種加強(qiáng)針。
四川各地指定的接種單位名單，具體可見(jiàn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門或疾控中心發(fā)布的官方信息，老年人可根據(jù)上述信息進(jìn)行咨詢預(yù)約，或直接電話咨詢當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生健康部門或疾控中心了解預(yù)約方式。
(感謝四川省疾控中心周倩提供的學(xué)術(shù)支持)
