中新網(wǎng)四川新聞7月25日電 (蓋力 朱源)防止眼內(nèi)容物涌出和角膜植片被感染，是困擾全球眼科醫(yī)生在開(kāi)展穿透性角膜移植手術(shù)時(shí)的雙重難題。近日，國(guó)際著名SCI期刊《BMC Ophthalmology》刊登成都愛(ài)迪眼科醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)論文《穿透性角膜移植治療感染性角膜炎時(shí)防止眼內(nèi)容物涌出的新技術(shù)》，詳細(xì)介紹了手術(shù)醫(yī)生如何巧妙利用一次性無(wú)菌手術(shù)膜，破解這兩大難題的研究過(guò)程，被業(yè)界廣泛關(guān)注。
據(jù)論文第一作者、愛(ài)迪眼科屈光專(zhuān)科主任楊雨昆和角膜病專(zhuān)科主任康黔介紹，角膜移植手術(shù)是通過(guò)用健康的角膜供體，替換病變、混濁角膜的手術(shù)，以達(dá)到提升視力、治療部分角膜疾病和改善外觀的目的。由于穿透性角膜移植手術(shù)需要取下全層角膜，就像在水球上劃開(kāi)一個(gè)圓孔，此時(shí)眼內(nèi)壓會(huì)瞬間下降，眼睛的前房變得不穩(wěn)定，可能造成眼球塌陷、眼內(nèi)容物涌出的狀況，這是非常高危的術(shù)中并發(fā)癥。
為了防止這種情況發(fā)生，全球眼科醫(yī)生們一直在探索。據(jù)康黔介紹，其主要原理是：在取下病變角膜前，先將健康角膜疊在病變角膜上進(jìn)行部分縫合，再?gòu)目p隙處取出病變角膜�！暗@種方式不能用于感染性角膜炎患者，這會(huì)造成健康角膜受到病變角膜的污染。臨床上需要找到一種既能避免植片與病變角膜直接接觸，同時(shí)又能穩(wěn)定前房的辦法。”
臨床實(shí)踐中，愛(ài)迪眼科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)數(shù)度設(shè)想、另辟蹊徑，最終將目光鎖定在手術(shù)中常用的一次性無(wú)菌手術(shù)膜上。他們利用一次性無(wú)菌手術(shù)膜制作成大小適宜的薄片，在制作植床并清理前房后，插入制作好的薄片固定好，并在“水球”內(nèi)壁打上一個(gè)“補(bǔ)丁”，再切除病變角膜，覆蓋植片并固定縫合，取出薄片，最后進(jìn)行完整縫合。
楊雨昆主任表示，該方法利用無(wú)菌手術(shù)膜穩(wěn)定住前房，防止眼內(nèi)內(nèi)容物涌出，同時(shí)，無(wú)菌手術(shù)膜薄片沒(méi)有接觸到角膜感染部位，覆蓋上健康角膜植片后就避免了植片被污染。這一創(chuàng)造性的術(shù)式一舉多得，不僅防止了眼內(nèi)容物涌出和角膜植片被感染角膜污染，而且由于無(wú)菌手術(shù)膜本來(lái)就是手術(shù)中使用的材料，因此也不會(huì)增加患者的醫(yī)療支出。
據(jù)了解，該項(xiàng)研究是在愛(ài)迪眼科業(yè)務(wù)院長(zhǎng)姚曉明教授的指導(dǎo)下開(kāi)展完成的，白內(nèi)障手術(shù)專(zhuān)家連浩教授也參與其中。
姚曉明教授表示，用于支撐的薄片，制備起來(lái)非常容易，可以根據(jù)不同病情進(jìn)行個(gè)性化制備。再加上這種方法不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)又能有效避免術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。“我們非常想把這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)分享給全球眼科同仁，希望它在更廣泛的應(yīng)用中，被全球同仁加以優(yōu)化成長(zhǎng)�！�(完)
