中新網(wǎng)四川新聞1月31日電 近日，成都居民魏蘭(化名)時(shí)不時(shí)便血，在丈夫和女兒的強(qiáng)烈要求下，她在成都市第五人民醫(yī)院行腸鏡檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)距離肛門10厘米處有一個(gè)直徑約3厘米的腫瘤。
在當(dāng)天接下來(lái)的8小時(shí)時(shí)間里，醫(yī)生充分與家屬溝通，安排了腫瘤活檢、入院談話、術(shù)前檢查、術(shù)前談話、手術(shù)預(yù)約、手術(shù)等一系列事項(xiàng)。清醒后的魏蘭說，她感覺不可思議，但仔細(xì)想想又覺得一切順理成章，“我充分信任我的家人和我的醫(yī)生�！�
檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤 家人立即決定手術(shù)治療
魏蘭十多年前來(lái)成都市溫江區(qū)定居，主要負(fù)責(zé)照顧孫子。魏蘭身體一向不錯(cuò)，有時(shí)間的時(shí)候還會(huì)約上朋友一起拉拉二胡陶冶情操。
就在前段時(shí)間，魏蘭發(fā)現(xiàn)自己便血，之后一段時(shí)間這種情況時(shí)不時(shí)都會(huì)發(fā)生。女兒知道后，強(qiáng)烈要求母親到醫(yī)院檢查，魏蘭隨即便在成都市第五人民醫(yī)院預(yù)約腸鏡，“我一直很信任五醫(yī)院，有什么不舒服的直接到五醫(yī)院，我一直關(guān)注醫(yī)院每周發(fā)的科普還經(jīng)常留言，我每天在家就看五醫(yī)院大樓，要是能看到證明當(dāng)天空氣質(zhì)量不錯(cuò)�！�
魏蘭選擇了無(wú)痛腸鏡。在檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)距離魏蘭肛門10厘米處有一個(gè)直徑約3厘米的腫瘤，初步考慮惡性。該醫(yī)院介入診療科主任劉彥一邊與患者家屬進(jìn)行溝通，一邊將此情況通報(bào)給“胃腸腫瘤快速收治流程”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、普外科副主任醫(yī)師汪雪，汪雪隨即趕到介入診療科對(duì)病灶進(jìn)行評(píng)估。
原來(lái)，自2023年起，成都市第五人民醫(yī)院廣泛調(diào)研，試圖解決腫瘤病人檢查等待久、手術(shù)預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)等問題，并成立了“胃腸腫瘤快速收治流程”項(xiàng)目組，計(jì)劃從胃腸腫瘤開始試點(diǎn)。經(jīng)過前期的精心籌備后，該項(xiàng)目正式啟動(dòng)。
汪雪與魏蘭的家人進(jìn)行溝通，一是告知腫瘤的情況，二是告知有當(dāng)天手術(shù)的可能，三是征求家屬意見。讓汪雪沒想到的是，魏蘭的家人非常果斷，當(dāng)即同意立即入院、當(dāng)天手術(shù)。
9個(gè)部門聯(lián)動(dòng) 4.5小時(shí)完善術(shù)前檢查
接下來(lái)的時(shí)間里，醫(yī)生與家屬展開了一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的比賽。
汪雪心里是期待的，也是忐忑的。這是該項(xiàng)目收治的第一個(gè)病人，家屬的完全信任讓項(xiàng)目涉及的每一個(gè)科室、每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都必須全力以赴，同時(shí)檢驗(yàn)“快速流程”到底能有多快。
作為總指揮，汪雪一邊尋求醫(yī)務(wù)部的支持，一邊對(duì)接病理科、放射科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)中心、普外科等眾多科室，“用‘一呼百應(yīng)’來(lái)形容并不為過，全流程均為綠色通道，個(gè)案管理師全程管理，這節(jié)約了很多的時(shí)間�！弊罱K，從病人家屬同意手術(shù)到做完所有檢查并出檢查結(jié)果，一共耗時(shí)4.5小時(shí)。
家屬完全信任 全流程用時(shí)8小時(shí)
彼時(shí)，麻醉手術(shù)中心手術(shù)間已準(zhǔn)備就緒，普外科主刀醫(yī)生、副主任醫(yī)師余建貴已為病人完善好術(shù)前談話。1月18日20時(shí)10分，這臺(tái)用時(shí)僅2小時(shí)的手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)中出血僅30毫升。從檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，到手術(shù)結(jié)束，這個(gè)過程用時(shí)8小時(shí)。
手術(shù)結(jié)束后，魏蘭被送到普外科，護(hù)士接棒進(jìn)行術(shù)后的快速康復(fù)護(hù)理，整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)士長(zhǎng)鄒燕蕾的帶領(lǐng)下聯(lián)合MDT團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)性化ERAS康復(fù)鍛煉計(jì)劃，從健康宣教、營(yíng)養(yǎng)支持、肺康復(fù)訓(xùn)練、活動(dòng)鍛煉、疼痛管理等全方位入手。
改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，縮短患者的就醫(yī)時(shí)間，縮小患者需求與醫(yī)療服務(wù)的差距，是成都市第五人民醫(yī)院一直在探索并改進(jìn)的方向。這些年，醫(yī)院不斷推進(jìn)MDT建設(shè)，不斷嘗試中心化建設(shè)，打通科與科之間的壁壘，將暖心服務(wù)落到“五個(gè)醫(yī)院”建設(shè)上，將實(shí)惠完全給到患者。
并不是所有患者都適合
這些年，隨著生活條件的轉(zhuǎn)好，市民對(duì)個(gè)人體檢的重視，腫瘤的早檢率也大幅提升。但是，盡管醫(yī)院不斷地優(yōu)化流程，腫瘤病人的術(shù)前檢查、術(shù)前等待時(shí)間仍然比較長(zhǎng)。
為此，成都市第五人民醫(yī)院院長(zhǎng)周政帶隊(duì)，赴全國(guó)各地醫(yī)院調(diào)研，并以胃腸腫瘤為項(xiàng)目試點(diǎn)設(shè)立“胃腸腫瘤快速收治流程”項(xiàng)目，開始梳理流程，涉及哪些科室、哪些檢查，如何調(diào)配人員，如何中轉(zhuǎn)，哪些病人適宜采用這個(gè)快速流程，都經(jīng)過了反反復(fù)復(fù)的推演。
“快速流程主打一個(gè)‘快’，但是‘快’也是有前提條件的，并不適用于所有病人�！蓖粞┙榻B，病人需要符合普外手術(shù)指征、腫瘤距肛門10厘米以上、沒有基礎(chǔ)疾病、家屬愿意配合等，都是實(shí)施這個(gè)流程的必要條件。而未來(lái)，這個(gè)流程還將繼續(xù)優(yōu)化，爭(zhēng)取惠及到更多的病人。
1月26日，魏蘭已經(jīng)達(dá)到出院指征，順利出院。她說，自己非常感動(dòng)，不僅是手術(shù)快，而且這些天住院能感受到醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人非常友好，這讓她心情也很放松，恢復(fù)也很快。(完)
