中新網(wǎng)四川新聞3月22日電 (李翠 賀園 劉炫)近日,綿陽(yáng)市中心醫(yī)院新生兒病區(qū)、心胸外科、麻醉科等多學(xué)科聯(lián)手,成功為一名僅2月10天、4.63千克(出生胎齡34+1周,產(chǎn)重2.6千克)的先天性心臟病患兒開展了小早產(chǎn)兒右腋下微創(chuàng)小切口房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù),幫助被命運(yùn)“扼住”咽喉的溪溪(化名)重啟生命之路。
年初,剛剛2月齡的溪溪因反復(fù)咳嗽、發(fā)熱在院外使用頭孢治療10天,然而收效甚微,溪溪的父母為尋求更全面專業(yè)的治療,便到綿陽(yáng)市中心醫(yī)院尋醫(yī)問診。由于溪溪患有先天性心臟病(房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓、心功能不全),伴有嚴(yán)重肺部感染,且合并先天性肛門閉鎖伴直腸會(huì)陰瘺、臍疝等多發(fā)畸形疾病,主治醫(yī)生隨即將其收入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。
入院后,兒科專家為溪溪采取了抗感染治療,給予了呼吸支持和心功能改善治療,及時(shí)控制住了溪溪的病態(tài)發(fā)展,阻止了一系列并發(fā)癥,讓溪溪的父母暫時(shí)放平了心態(tài),緩解了焦慮。
病情雖然控制住了,但要徹底解決溪溪的問題,必須進(jìn)行手術(shù)。然而,2月齡小寶寶的心臟僅乒乓球般大小,要在這么小的心臟上進(jìn)行外科手術(shù)猶如刀尖上跳舞,不僅對(duì)主刀醫(yī)生是極大的考驗(yàn),而且對(duì)麻醉、體外循環(huán)的技術(shù)水平也是一次挑戰(zhàn)。
為了護(hù)佑溪溪的生命,兒科主任陳佳緊急聯(lián)系小兒心血管?、小兒外科、心胸外科、麻醉科等相關(guān)科室共同商討治療方案。經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的術(shù)前討論,為溪溪制訂了“在心功能改善及肺部感染控制后行手術(shù)治療”的嚴(yán)密方案。
經(jīng)過心功能改善及肺部感染控制治療后,在醫(yī)院NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)全體醫(yī)務(wù)人員的保駕護(hù)航和全身麻醉及體外循環(huán)支持下,心胸外科醫(yī)師劉炫成功為溪溪實(shí)施了“右腋下小切口房間隔缺損修補(bǔ)+動(dòng)脈導(dǎo)管縫合+心包、胸腔閉式引流管”手術(shù),彌合了心臟巨大房間隔缺損和血流動(dòng)力學(xué)異常的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的問題,幫助溪溪開啟了一條繼續(xù)通往新生的路。
3小時(shí)30分鐘的手術(shù)過程中,主刀醫(yī)師劉炫既要憑借過硬的專業(yè)知識(shí)探尋心臟上的創(chuàng)口,也要靠著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)開展手術(shù)縫合。走下手術(shù)臺(tái)已經(jīng)汗透衣背的他自豪滿滿地說道:“這種‘側(cè)面迂回’的手術(shù)比傳統(tǒng)的從胸骨正中切口‘正面突擊’對(duì)患兒創(chuàng)傷更小、切口更隱蔽,而且更利于術(shù)后快速恢復(fù)。”
手術(shù)的成功并不代表溪溪平安無事,其術(shù)后還需闖過呼吸、感染、營(yíng)養(yǎng)、體溫、循環(huán)、喂養(yǎng)等可能誘發(fā)出血、血壓不穩(wěn)、發(fā)燒、心律失常、心衰、感染、腦部彌漫性或局部性損傷的重重關(guān)卡。為此,新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為溪溪提供了精心的治療及照護(hù),終于讓其在術(shù)后第24天康復(fù)出院。(完)