中新網(wǎng)四川新聞4月10日電 近日，患者李林(化名)出院當(dāng)天，對(duì)成都市第五人民醫(yī)院普外科的每一位醫(yī)護(hù)人員道謝，并獻(xiàn)上一面表達(dá)感激之情的錦旗。
李林是一位剛退休不久的老人，一次體檢中，CT提示腹部巨大腫瘤，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，給出的回復(fù)均是腫瘤已經(jīng)侵犯腹腔內(nèi)的重要臟器及多條血管，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，建議去上級(jí)醫(yī)院就診。后來(lái)，經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)和咨詢(xún)，李林來(lái)到成都市第五人民醫(yī)院普外科就診。
該醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師劉恒在詳細(xì)了解了李林的病情后，發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑已經(jīng)超過(guò)30厘米，如同榴蓮一般大的腫瘤擠壓到周?chē)K器。由于腫瘤的位置特殊，豎著長(zhǎng)在腹膜后，所以病人沒(méi)有任何腹部體征，而脂肪肉瘤對(duì)傳統(tǒng)的放化療和新興的靶向、免疫治療不敏感，手術(shù)完整切除是其最主要治療手段。但是，李林腹部的腫瘤已經(jīng)包繞左腎以及左腎動(dòng)靜脈和部分主動(dòng)脈，因腫瘤壓迫，左腎功能存在部分受損，想要完整切除腫瘤而不破壞血管的情況下，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大、難度極高，對(duì)醫(yī)生和患者，都是一次巨大的考驗(yàn)。
劉恒向李林及家屬表示：“腫瘤巨大，且與周?chē)K器分界不清，再等下去不排除腫瘤自發(fā)破裂、隨時(shí)危及生命的可能�！眲⒑阊杆贋榛颊甙才帕俗≡海M(jìn)一步完善各項(xiàng)檢查。
面對(duì)復(fù)雜的病情，為了制定更完備的手術(shù)方案，劉恒立即啟動(dòng)多科聯(lián)動(dòng)，組織泌尿外科、肝膽胰外科、放射科、麻醉手術(shù)中心、臨床營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專(zhuān)家共同會(huì)診，制定手術(shù)方案、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和術(shù)中大出血的應(yīng)急預(yù)案，把手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
排除手術(shù)禁忌后，普外科副主任醫(yī)師劉恒、主治醫(yī)師金成武聯(lián)合泌尿外科主任醫(yī)師李應(yīng)龍以及麻醉手術(shù)中心共同操刀為李林實(shí)施腹膜后巨大脂肪肉瘤切除聯(lián)合左腎切除術(shù)。
術(shù)中，金成武發(fā)現(xiàn)腫瘤幾乎占據(jù)了腹腔可以操作的空間，腫瘤與脾臟、胰腺等臟器緊密粘連，并且與主動(dòng)脈、腎動(dòng)靜脈、脾動(dòng)靜脈等主要血管粘連致密，手術(shù)過(guò)程中團(tuán)隊(duì)之間緊密配合，運(yùn)用嫻熟的手術(shù)技巧，仔細(xì)地分離腸管和系膜，憑借精湛的技術(shù)處理腫瘤周?chē)�，將腫瘤周?chē)芤灰环蛛x結(jié)扎，確保周?chē)K器及血管不受損傷，經(jīng)過(guò)了10小時(shí)的奮戰(zhàn)，將腫瘤完整游離并拖出腹腔，術(shù)中切除的腫瘤重達(dá)10斤，瘤體最大徑接近35厘米。
據(jù)悉，術(shù)后李林生命體征穩(wěn)定。在普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心管理下，采用術(shù)后快速康復(fù)策略，李林逐步康復(fù)并能進(jìn)食和下地活動(dòng)，未出現(xiàn)并發(fā)癥。出院當(dāng)天，李林及家屬的感激之情溢于言表。(完)
