中新網(wǎng)四川新聞9月28日電 “精準(zhǔn)放療或放射外科治療(SBRT)治療早期肺癌的效果完全可以與手術(shù)治療媲美,其巨大臨床優(yōu)勢是無創(chuàng)傷治療,可以避免手術(shù)創(chuàng)傷過程所致的如麻醉、出血感染以及呼吸困難等系列風(fēng)險(xiǎn)!苯,談及肺癌治療方式的變化,成醫(yī)附二院•416醫(yī)院中核名醫(yī)精準(zhǔn)放療中心主任夏廷毅教授表示。
據(jù)了解,早些年手術(shù)是治療早期肺癌的唯一方式。近30年來,隨著放療技術(shù)的快速發(fā)展和精準(zhǔn)放療時(shí)代的來臨,采用體部立體定向放療技術(shù)(也叫放射外科治療技術(shù))治療早期肺癌的療效,不差于手術(shù)治療。
2020年7月《中華腫瘤雜志》刊登的《早期非小細(xì)胞肺癌立體定向放療中國專家共識(2019版)》指出,體部立體定向放射治療(SBRT)已成為早期非小細(xì)胞肺癌的重要根治性手段,尤其在不可手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者中是首選治療手段。
“手術(shù)的進(jìn)展是從大創(chuàng)、小創(chuàng)到腔鏡微創(chuàng)治療的過程進(jìn)展,但用肉眼看腫瘤、用刀切腫瘤的基本原理沒有變,以及手術(shù)要麻醉、有出血、感染等創(chuàng)傷過程所帶來的系列風(fēng)險(xiǎn)沒有任何改變。而放療的進(jìn)展則是圍繞聚焦核能量消滅腫瘤的先進(jìn)原理,無創(chuàng)傷治療腫瘤病人的臨床優(yōu)勢持續(xù)進(jìn)行,并獲得了治療精準(zhǔn)、療效根治和無創(chuàng)過程的巨大進(jìn)展!毕耐⒁阏f。
夏廷毅舉例,2023年6月,四川的候女士在體檢中發(fā)現(xiàn)左上肺有7mm的結(jié)節(jié),她走遍了省內(nèi)各大醫(yī)院胸外科,得到的治療方案都是:立即手術(shù)。在沒有選擇的情況下,候女士無奈的“被胸腔鏡手術(shù)”,術(shù)后的疼痛讓她苦不堪言,說話、走路都不敢用力,晚上經(jīng)常都痛得睡不著覺,這讓她心里開始懷疑選擇手術(shù)是否正確。
帶著疑問,侯女士找到了夏廷毅。他看了侯女士的病程記錄后表示,“選擇手術(shù)治療本身沒有任何問題,問題是有無創(chuàng)治療方法你不知道,或者是醫(yī)生不告訴你有這樣的方法,這才是大問題。如果你知道或醫(yī)生告訴你有新選擇,可能就會免受疼痛折磨!
夏廷毅說:“如果把侯女士的病灶比喻為樹尖上的蟲子,手術(shù)等于是把樹干砍掉,蟲子是掉下來了,可這一枝樹就完蛋了,而且傷害在所難免,F(xiàn)在好了,有一種像陽光一樣?xùn)|西,對著蟲子一照,蟲子死了,而樹子完好無損,這就是放射外科的治療原理!
夏廷毅教授強(qiáng)調(diào),肺癌是癌中第一大病,外科和藥物治療都有進(jìn)展,而放療進(jìn)入精準(zhǔn)放療后,對肺癌治療的貢獻(xiàn)更加突顯!霸缙诜伟┛捎梅派渫饪浦委煼椒o創(chuàng)傷、無風(fēng)險(xiǎn)的根治病灶,和外科手術(shù)效果一樣,精準(zhǔn)放療早期肺癌患者的五年生存率是不低于手術(shù)治療的。該如何選擇治療?要根據(jù)病人情況而定,病人說了算!(完)