四川在線記者 范芮菱 瀘州觀察 郭慧琳

　　生育對(duì)于每個(gè)準(zhǔn)媽媽來說，無疑是在“鬼門關(guān)”走一回，更何況是超高齡產(chǎn)婦……5月25日，四川在線記者從西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院獲悉，一天前，該院順利為52歲的杜女士剖宮產(chǎn)下一對(duì)雙胞胎兒子，這也是醫(yī)院接診的首位50歲以上高齡多胎產(chǎn)婦。

　　一般而言，高齡產(chǎn)婦是指預(yù)產(chǎn)期年齡大于35歲的產(chǎn)婦。相比較適齡產(chǎn)婦(最佳生育年齡25-30歲)而言，高齡產(chǎn)婦需要面對(duì)妊娠期并發(fā)癥、自然流產(chǎn)、胎兒畸形等多種風(fēng)險(xiǎn)。50歲的多胎產(chǎn)婦則更甚。

　　“杜女士是一名經(jīng)產(chǎn)婦，一年前無意中自然受孕懷上雙胞胎，在與家人及親戚討論后，她打算將孩子生下來。”西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科主任、教授游小紅介紹，因自身年齡和身懷多胎的原因，懷孕后的杜女士早期小心翼翼，在定期規(guī)范產(chǎn)檢、藥物治療預(yù)防妊高癥、嚴(yán)格體重管理、遵醫(yī)囑均衡飲食、合理營養(yǎng)和多種營養(yǎng)素?cái)z入等，整個(gè)懷孕過程比較順利。

　　近日，杜女士來西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)檢，根據(jù)檢查結(jié)果和杜女士的身體條件，目前孕周達(dá)到35周，因?yàn)?2歲高齡、宮內(nèi)雙胎，醫(yī)生建議行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。在征得產(chǎn)婦及其家人同意后，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科MDT團(tuán)隊(duì)(心血管內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室、新生兒科、ICU、輸血科、檢驗(yàn)科、超聲影像科、放射影像科介入診療室等)做好了術(shù)前準(zhǔn)備、應(yīng)急預(yù)案及搶救措施：備足血量，安排高年資主刀醫(yī)生及助手、助產(chǎn)士、護(hù)士等，并通知相關(guān)科室做好配合協(xié)助工作。

　　5月24日7:20，杜女士被送進(jìn)手術(shù)室，麻醉、消毒、剖宮產(chǎn)，在MDT團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下，7:55、7:56，杜女士順利產(chǎn)下一對(duì)雙胞胎，體重分別為2020g和2500g。

　　“手術(shù)非常順利，產(chǎn)婦在整個(gè)手術(shù)過程中都是清醒的，血壓、脈搏等生命體征都很正常，出血也不多，孩子面色紅潤(rùn)，雙胎的評(píng)分都達(dá)到9-10-10分，已被送到新生兒科進(jìn)一步觀察�！碑a(chǎn)科主任游小紅教授一邊說，一邊像護(hù)理人員交代，“千萬要護(hù)理好，不要因?yàn)槭韬�，給患者造成不可逆的損失�！�

　　小科普：

　　相比較適齡產(chǎn)婦而言，高齡產(chǎn)婦需要面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)更大：

　　1、妊娠期并發(fā)癥、自然流產(chǎn)、胎兒畸形

　　隨著年齡增長(zhǎng)身體的新陳代謝和內(nèi)分泌都在衰退，孕媽發(fā)生各種妊娠期并發(fā)癥的概率也會(huì)上升。如自發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形、妊娠高血壓、糖尿病、深靜脈血栓……如果控制不好，對(duì)胎兒和孕媽生產(chǎn)非常不利，嚴(yán)重者甚至可能危及生命。

　　2、自然流產(chǎn)

　　孕媽的年齡越大，自然流產(chǎn)的幾率就越高。流產(chǎn)多數(shù)發(fā)生在孕早期，妊娠6-14周，所以這個(gè)時(shí)期孕媽媽一定要特別注意。

　　3、胎兒畸形

　　胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)隨著孕媽年齡的增加而增加。據(jù)相關(guān)研究顯示：35歲時(shí)染色體異常(所有類型)發(fā)生率為1/132，而40歲上升到1/50。

　　風(fēng)險(xiǎn)越大，需要注意的地方越多。以下孕期指標(biāo)不能忽視：

　　1、唐氏篩查——檢查胎兒染上一些疾病的可能性(孕15-20周+6天)；

　　2、羊水穿刺——此檢查是在得到染色體數(shù)量的前提下，依照檢查結(jié)果來判定腹中胎寶寶是否發(fā)育正常(孕16-21周)；

　　3、甲胎蛋白測(cè)定——檢查是否有各種疾病，如肝、腎、神經(jīng)等方面的問題(孕15周-20周+6天)；

　　4、超聲波檢查——判斷胎兒是否存在臟器異常以及唇裂等不良情況(在孕12周、孕20-24周+6天時(shí)、28-32周等時(shí)間分別做此項(xiàng)檢查)；

　　5、關(guān)注血壓與血糖指標(biāo)—高齡產(chǎn)婦更容易患上妊娠高血壓綜合征，妊娠合并心臟病以及妊娠期糖尿病等。倘若在懷孕前就患有心臟病，則存有很大的機(jī)率使身體因?yàn)闆]有辦法承受而不得不在預(yù)產(chǎn)期前終止妊娠。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院供圖