中新網(wǎng)四川新聞8月19日電 (史麗君)頭暈、胸悶、心慌,面色及肢端發(fā)紅、口唇發(fā)紺,有時(shí)還有乏力、氣短……近半年來(lái),64歲的李先生反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀。原以為是冠心病復(fù)發(fā)了,沒(méi)想到卻被查出紅細(xì)胞異常增多,血液粘稠。這種疾病極可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管疾病危及生命。最后,李先生在成都市第五人民醫(yī)院緊急接受了血細(xì)胞分離單采治療,血紅蛋白降低才讓他暫時(shí)脫離了危險(xiǎn)。
李先生是溫江本地人,以前因患冠心病做過(guò)支架手術(shù)。最近半年,李先生反復(fù)出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌,面色及肢端發(fā)紅、口唇發(fā)紺,有時(shí)還有乏力、氣短,生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響,心情也隨著疾病的反復(fù)而波動(dòng)很大。最初,李先生以為自己冠心病復(fù)發(fā)了,他覺(jué)得可能是先前冠脈血管堵塞安了支架后現(xiàn)在又有其他冠狀動(dòng)脈血管阻塞了。
但是,李先生去成都市第五人民醫(yī)院心血管內(nèi)科仔細(xì)檢查卻發(fā)現(xiàn),心臟方面未見(jiàn)新發(fā)問(wèn)題。而就在最近的一項(xiàng)血常規(guī)檢查中,李先生血紅蛋白高達(dá)220g/L,紅細(xì)胞壓積67%。成都市第五人民醫(yī)院血液內(nèi)科醫(yī)生姜薇說(shuō),男性血紅蛋白正常值是120-160g/L,李先生這種情況已屬于內(nèi)科急癥范疇,如果不及時(shí)治療,加之他有冠心病、高血壓、糖尿病,很容易出現(xiàn)心臟、腦、肺臟等重要器官血管的堵塞,甚至出現(xiàn)死亡。
很快,李先生被收入血液內(nèi)科住院治療。在醫(yī)生詳細(xì)的詢問(wèn)中發(fā)現(xiàn),李先生并沒(méi)有長(zhǎng)期高原生活史,也不是以前患病所導(dǎo)致的這一病癥,“我們馬上為他安排了骨髓穿刺等檢查,最后確診為骨髓增殖性腫瘤,也就是真性紅細(xì)胞增多癥。”
為盡快讓患者脫離危險(xiǎn)、改善癥狀,經(jīng)科室反復(fù)評(píng)估病情及與患者及家屬溝通后,選擇了為患者實(shí)施血細(xì)胞單采術(shù)。經(jīng)過(guò)約半小時(shí)的血細(xì)胞分離治療,血紅蛋白便由220g/L降至190g/L,治療過(guò)程中及術(shù)后李先生無(wú)任何不適,而且術(shù)后頭暈、胸悶等癥狀明顯改善。不過(guò),李先生仍然需要繼續(xù)服藥治療,使血紅蛋白維持在正常范圍內(nèi)。
據(jù)了解,骨髓增殖性腫瘤(MPN)包括真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化,為血液系統(tǒng)常見(jiàn)疾病。其中真性紅細(xì)胞增多癥,男性稍高于女性,可發(fā)生在所有年齡群,以老年人多見(jiàn),95%以上的患者存在基因突變,少部分患者會(huì)向急性白血病轉(zhuǎn)化。
姜薇介紹,這是一種隱匿性很強(qiáng)的疾病。最初,患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜發(fā)紅、皮膚瘙癢、血栓形成、出血等臨床特征,甚至一些患者無(wú)任何臨床表現(xiàn)。在某個(gè)時(shí)候,或是體檢,或是出現(xiàn)嚴(yán)重心腦血管疾病,才最終被發(fā)現(xiàn)。(完)