原標(biāo)題:緩解群眾看病難,四川做了啥?
●列出計(jì)劃,11項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃主要針對(duì)基層群眾看病就醫(yī)難、“一老一小”照護(hù)不足、醫(yī)療檢查不合理等急難愁盼問題
●優(yōu)化流程,關(guān)注特殊人群,著力解決患者就診中的困難。今年上半年,我省門診服務(wù)滿意度位居全國第二位
●加強(qiáng)監(jiān)管,震懾和打擊不規(guī)范診療行為,藥占比、抗菌藥物使用率下降,患者的醫(yī)療費(fèi)用支出呈現(xiàn)減少趨勢(shì)
●創(chuàng)新舉措,從組織、協(xié)調(diào)、技術(shù)、配送、服務(wù)、宣傳等多方面下功夫,確保新冠病毒疫苗接種有序、有效、快速、安全
6月26日,我省新冠病毒疫苗第二劑次接種超過2830萬劑次。截至當(dāng)天,全省已累計(jì)接種5786.73萬劑次。
今年5月,我省全面開展疫苗接種。全省衛(wèi)健部門從組織、協(xié)調(diào)、技術(shù)、配送、服務(wù)、宣傳等多方面下足功夫,確保疫苗接種有序、有效、快速、安全。
想群眾之所想,急群眾之所急,這僅是全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)在黨史學(xué)習(xí)教育中,突出衛(wèi)生健康行業(yè)特點(diǎn),聚焦群眾就醫(yī)防病中的操心事、煩心事,著力為群眾辦實(shí)事的案例之一,讓群眾看病“順心、放心”。□四川日?qǐng)?bào)全媒體記者石小宏
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關(guān)注“一老一小”列出11項(xiàng)健康民生行動(dòng)計(jì)劃
6月28日中午,利用工作休息的間隙,巴中市恩陽區(qū)衛(wèi)健局的李忠良熟練地在手機(jī)上點(diǎn)開了健康四川黨建知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái),認(rèn)真閱讀起里面的文章。這個(gè)平臺(tái)是省衛(wèi)健委自黨史學(xué)習(xí)教育以來,專門開辟的網(wǎng)上學(xué)習(xí)陣地。
5月26日,一場(chǎng)精彩的衛(wèi)健系統(tǒng)黨史知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)賽拉開了序幕,學(xué)習(xí)與競(jìng)賽結(jié)合,生動(dòng)而深刻。線上學(xué),線下講。省衛(wèi)健委黨組成員還分別到自己聯(lián)系的單位,深入基層,結(jié)合當(dāng)前疫情防控、衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展等主題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行宣講。6月28日,老黨員陳懷祿、抗疫先進(jìn)個(gè)人楊琴、脫貧攻堅(jiān)先進(jìn)個(gè)人王文濤結(jié)合親身經(jīng)歷宣講,鮮活的事例、生動(dòng)的講解、形式多樣的活動(dòng)讓學(xué)黨史在衛(wèi)健系統(tǒng)更加入腦、入心。
健康是重要的民生事項(xiàng)之一,也是群眾最為關(guān)注的事項(xiàng)。經(jīng)過反復(fù)調(diào)研,基層群眾還存在看病就醫(yī)難、“一老一小”照護(hù)不足、醫(yī)療檢查不合理等急難愁盼問題。
6月25日,省衛(wèi)生健康委黨組書記敬靜結(jié)合黨史宣講,對(duì)扎實(shí)推進(jìn)“一老一小”事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作出安排部署。省衛(wèi)健委列出了推進(jìn)川渝公立三級(jí)綜合醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、開展“不合理檢查”專項(xiàng)整治減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方便基層群眾便捷享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、開展普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)解決3歲以下嬰幼兒日間照顧難題、抓好結(jié)核病等傳染病防治、開展“便利老年人日常就醫(yī)”行動(dòng)、全面提升全省公立醫(yī)院服務(wù)群眾質(zhì)量和水平、織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)絡(luò)、全力做好兩項(xiàng)改革“后半篇”文章、深化衛(wèi)健行政審批“減證便民”行動(dòng)、啟動(dòng)第二輪民族地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展十年行動(dòng)計(jì)劃等11項(xiàng)關(guān)系著群眾切身利益的行動(dòng)計(jì)劃。
細(xì)化醫(yī)療服務(wù)上半年門診服務(wù)滿意度全國第二
6月7日下午,身患宮頸癌的75歲患者張燕(化名)正躺在內(nèi)江腫瘤醫(yī)院的病床上,此時(shí)她的病情正由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生通過5G技術(shù)傳輸?shù)竭h(yuǎn)在成都的四川省腫瘤醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診中心進(jìn)行會(huì)診。這也標(biāo)志著省腫瘤醫(yī)院與中國移動(dòng)四川成都分公司等共同研發(fā)的我省首個(gè)5G云放療系統(tǒng)正式投入使用。據(jù)了解,此次投入使用的5G云放療系統(tǒng),包含遠(yuǎn)程影像、AI勾畫、遠(yuǎn)程計(jì)劃多項(xiàng)功能,專家可以實(shí)時(shí)為異地患者制定放療方案。今后,邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者也能通過這個(gè)系統(tǒng)在家門口享受到高質(zhì)量服務(wù)。
利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)為患者開辟更加便捷的路,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉措頻出。全省發(fā)放電子健康卡3758萬張,實(shí)現(xiàn)了“看病不用卡,只需二維碼”;綿陽市開通“全景醫(yī)療資源預(yù)約系統(tǒng)”APP;省婦幼保健院推出家長(zhǎng)居家遠(yuǎn)程視頻探視服務(wù);成都市第二人民醫(yī)院推出送藥上門……
省醫(yī)院還推出“服務(wù)患者見實(shí)見效”服務(wù),推行自助預(yù)約住院申請(qǐng)服務(wù)。針對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明等待時(shí)間長(zhǎng),優(yōu)化簽發(fā)流程,辦證等待時(shí)長(zhǎng)從原來的20分鐘縮短至5分鐘以內(nèi);針對(duì)超聲檢查時(shí)間長(zhǎng),醫(yī)院在200余臺(tái)自助機(jī)開通“超聲預(yù)約”功能;針對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)看病遠(yuǎn)、看好醫(yī)生難,醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)和優(yōu)化,實(shí)施7×24小時(shí)響應(yīng),使重大疑難病和急病患者在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就能接受省級(jí)醫(yī)院會(huì)診和醫(yī)療指導(dǎo)。
今年初,省衛(wèi)健委聯(lián)合10部門印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見》,構(gòu)建綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。6月21日,記者來到成都市第五人民醫(yī)院門診部,門診部主任李華斌介紹,服務(wù)臺(tái)可以完成人工掛號(hào)、收費(fèi)等服務(wù),“抽血等各種檢查,實(shí)現(xiàn)80歲老人和3歲以下兒童優(yōu)先。”
目前全省90%以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都建立老年人就醫(yī)綠色通道,有的還設(shè)立了志愿者隊(duì)伍,協(xié)助老人完成檢查、取藥等。
我省不斷優(yōu)化流程,關(guān)注特殊人群,著力解決患者就診中的困難。今年上半年,我省門診服務(wù)滿意度位居全國第二位。
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嚴(yán)控不合理支出患者醫(yī)療費(fèi)用支出呈現(xiàn)減少趨勢(shì)
5月28日,成、德、眉、資區(qū)域醫(yī)療檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)簽約活動(dòng)在成都市第三人民醫(yī)院舉行;フJ(rèn)項(xiàng)目包含臨床中常規(guī)開展的臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料兩大類。這些互認(rèn)機(jī)構(gòu)在為患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)、影像檢查后,只需在結(jié)果報(bào)告單上相應(yīng)項(xiàng)目名稱前作統(tǒng)一標(biāo)注符號(hào),患者便可在互認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里“一路綠燈”。成都市衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,首批試點(diǎn)范圍為各地已通過一個(gè)評(píng)審周期的24家三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu),此后每年都將更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
不久前,川渝間達(dá)成共識(shí),將實(shí)現(xiàn)兩地公立三級(jí)甲等綜合醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),并逐步擴(kuò)大到公立三級(jí)、公立二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,避免不必要的重復(fù)檢查檢驗(yàn),方便兩地群眾看病就醫(yī)。
今年3月,省衛(wèi)健委聯(lián)合省醫(yī)保局等單位制發(fā)《四川省衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理工作方案》,依托“醫(yī)療三監(jiān)管平臺(tái)”實(shí)施常態(tài)化精準(zhǔn)監(jiān)管,有效震懾和打擊了不規(guī)范診療行為!斑^去,規(guī)范醫(yī)療行為、杜絕大處方的手段和辦法不多,監(jiān)管方式也大多是簡(jiǎn)單和粗放式的!笔⌒l(wèi)健委綜合監(jiān)管處處長(zhǎng)馬俊告訴記者,在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行監(jiān)管成為最佳路徑。
監(jiān)管平臺(tái)綜合利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、病案首頁直報(bào)系統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員電子化登記注冊(cè)系統(tǒng)等平臺(tái)數(shù)據(jù),通過抓取醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)信息指標(biāo),利用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行綜合分析,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為實(shí)施精準(zhǔn)監(jiān)管。監(jiān)管項(xiàng)目包括36項(xiàng)指標(biāo),并對(duì)住院費(fèi)用、藥品使用、耗材使用和檢驗(yàn)檢查等核心指標(biāo)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管。目前省、市兩級(jí)監(jiān)管平臺(tái)先后接入各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)7000多家,其中包括公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,以及絕大部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),已基本實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)全覆蓋。
監(jiān)管帶來可喜變化,藥占比、抗菌藥物使用率下降,二級(jí)以上醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率較上年度提升2.79個(gè)百分點(diǎn),患者的醫(yī)療費(fèi)用支出呈現(xiàn)減少趨勢(shì)。
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創(chuàng)新公衛(wèi)舉措慢病打包等服務(wù),讓群眾健康有保障
6月9日上午,眉山市青神縣醫(yī)院副主任醫(yī)師何學(xué)鈺帶領(lǐng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),來到南城鎮(zhèn)百花村9組村民羅建容的家里。羅建容是登記在冊(cè)的高血壓、糖尿病患者,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為她測(cè)血壓、量血糖,詢問健康狀況,并根據(jù)她的健康調(diào)整了高血壓的用藥劑量。
青神縣在今年初實(shí)行了慢病打包管理服務(wù)。高血壓患者一年一次性交120元,糖尿病交240元,全年所有的藥物、檢查和服務(wù)實(shí)行全包干,衛(wèi)生院定期配送藥品并進(jìn)行檢查,記錄下各項(xiàng)指標(biāo),每個(gè)季度還有專家隨訪!坝羞@樣的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),我不再那么擔(dān)心了。”羅建容說到。目前,青神縣群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度從82.7%上升至96.4%。
從5月開始,我省全面啟動(dòng)開展疫苗接種工作。在接種工作中,我省采取了各種創(chuàng)新舉措,包括省委機(jī)動(dòng)巡視壓責(zé)任、省指揮部專項(xiàng)督查抓落實(shí)、省衛(wèi)健委分片包干作指導(dǎo)的督導(dǎo)措施,黨政負(fù)總責(zé)、基層組織人、衛(wèi)健打好苗、部門保運(yùn)轉(zhuǎn)的四項(xiàng)機(jī)制,在每個(gè)大規(guī)模接種點(diǎn)有一名縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)籌、一支社區(qū)隊(duì)伍組織協(xié)調(diào)、一支接種隊(duì)伍規(guī)范打苗、一支醫(yī)療隊(duì)伍專業(yè)保障、一支公安隊(duì)伍維持秩序的五支隊(duì)伍保障舉措等。
各個(gè)接種點(diǎn)還設(shè)立主檢師嚴(yán)格接種禁忌核查并提供咨詢意見,同時(shí),接種者在現(xiàn)場(chǎng)如果出現(xiàn)身體不適,有駐點(diǎn)醫(yī)生可快速處置,還安排了片區(qū)專家巡回指導(dǎo)。此外,我省還邀請(qǐng)健康四川宣傳大使、巴蜀笑星,以及網(wǎng)紅達(dá)人等制作一批喜聞樂見的宣傳作品,探索四川元素與疫苗接種融合展示,將四川旅游名片、個(gè)人疫苗接種信息與天府健康碼進(jìn)行融合。
衛(wèi)健部門優(yōu)化路線圖,落實(shí)專人盯,跑好接力賽,配送“串聯(lián)”變“并聯(lián)”,從疫苗分配開始,精準(zhǔn)測(cè)算入川、到市、到縣、到接種點(diǎn)的時(shí)間節(jié)點(diǎn),做到配送路程用時(shí)最短。涼山州17個(gè)縣提前到州疾控中心待命,苗到車發(fā),對(duì)危險(xiǎn)管制路段和夜間行車,還有警車護(hù)送。企業(yè)配送疫苗到邊遠(yuǎn)地區(qū),從最長(zhǎng)十多天壓縮到兩三天。
此外,我省對(duì)接種人群實(shí)行分類服務(wù),為殘障人士、老年人開通綠色通道,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)、大型社區(qū)、大型企業(yè)等上門服務(wù)。接種時(shí)間柔性分配,開展延時(shí)服務(wù)、節(jié)假日專場(chǎng)。