中新網(wǎng)四川新聞11月20日電 (記者 王鵬)四川大學華西天府醫(yī)院20日披露,該醫(yī)院盆底疾病中心近日完成了首例難度大、風險高的全盆腔臟器廓清術(shù),為一位上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤患者帶來新生。
“謝謝沈老師、康老師團隊,在你們精心治療和悉心照料下我的病情得到緩解,終于可以出院了,感謝你們!”20日上午,華西天府醫(yī)院盆底疾病中心病房里,患者吳女士十分感激。
7年前,吳女士被診斷為患了上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤!斑@是一種罕見的妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤(GTN),在所有的GTN中所占比例不到2%,以往被稱為非典型絨毛膜癌、多發(fā)性中間型滋養(yǎng)細胞結(jié)節(jié)等!比A西天府醫(yī)院盆底疾病中心沈宏教授介紹,由于在臨床上罕見,迄今也僅有100余例的文獻報道。
在患病的7年時間里,吳女士經(jīng)過多次放化療及手術(shù),然而病情卻一再反復。今年4月開始,吳女士又出現(xiàn)了下腹隱痛及腰痛、陰道持續(xù)漏尿的情況,輾轉(zhuǎn)省外多家知名三甲醫(yī)院,經(jīng)歷了長達5個月余的保守及手術(shù)治療,均未得到準確的診斷和有效的治療,持續(xù)的疼痛和陰道漏尿讓患者痛苦不堪,幾近絕望。
10月初,在家人的陪同下,吳女士不遠千里來到華西天府醫(yī)院,入院后,經(jīng)膀胱鏡檢查術(shù)+膀胱組織活檢術(shù),確診為既往上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤復發(fā),并侵襲了周圍的膀胱及直腸壁,造成了尿瘺及糞瘺。
只有盆腔臟器廓清術(shù)能夠根治復發(fā)的腫瘤,同時解決陰道漏尿的問題,也是患者獲得長期存活的唯一希望,這是沈宏教授團隊給出的治療方案!暗鞘中g(shù)牽涉泌尿、生殖、消化等多系統(tǒng),手術(shù)切除難度大,風險高,創(chuàng)傷大,并發(fā)癥率高,不管是對臨床醫(yī)生還是對患者來說都是巨大的挑戰(zhàn)!迸璧准膊≈行捻n玉婧醫(yī)師表示,反復、充分的溝通后,最終患者及家屬決定與腫瘤抗爭到底。
由于吳女士之前已經(jīng)接受過2次手術(shù),術(shù)中粘連嚴重,手術(shù)區(qū)域瘢痕致密,整個手術(shù)難度極大。沈宏教授、康悅教授團隊、麻醉手術(shù)中心、重癥醫(yī)學科病房等多學科團隊開展了多次術(shù)前病例討論,確定了手術(shù)方案。
在多學科團隊密切配合下,手術(shù)歷經(jīng)8小時完整切除了陰道殘端處的復發(fā)腫瘤組織以及被腫瘤侵襲的直腸和膀胱,并完成回腸代膀胱術(shù),術(shù)后病理提示各切緣斷端均無腫瘤累及,這標志著手術(shù)達到了預期根治腫瘤的效果,這讓得知病理結(jié)果后的患者和家屬欣慰不已,露出了久違的笑容。
“盆底功能障礙性疾病是中老年人群的常見病,發(fā)病率高且嚴重影響生活質(zhì)量,除了包括這位患者所患的生殖道瘺以外,還包括各種類型的尿失禁及排尿功能障礙、盆腔臟器脫垂、肛門直腸功能異常、生殖器官整形等,我們中心有泌尿外科的專家、結(jié)直腸外科的專家、婦科的專家等,這是一個深度融合、配合默契的團隊。”華西天府醫(yī)院盆底疾病中心主任康悅教授表示,“目前,我們已經(jīng)開展了針對盆底疾病的康復治療、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)治療等,未來我們將繼續(xù)發(fā)揮中心的優(yōu)勢,不斷突破盆底功能障礙性疾病難點,為患者提供規(guī)范化、個體化、系統(tǒng)化的健康診療!(完)