中新網(wǎng)四川新聞4月8日電 近日,成都市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功為一位75歲下咽癌患者實(shí)施了全喉切除術(shù),同時(shí)使用了帶血管蒂皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)技術(shù)。這一復(fù)雜手術(shù)的成功,標(biāo)志著該醫(yī)院頭頸腫瘤外科領(lǐng)域技術(shù)達(dá)到新高度,也為高齡患者帶來(lái)了更多治療希望。
據(jù)了解,患者曾大爺有長(zhǎng)期大量抽煙、喝酒的生活習(xí)慣,因“吞咽困難伴聲嘶”到該醫(yī)院就診,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)下咽腫瘤已累及環(huán)后區(qū)、雙側(cè)梨狀窩,聲帶運(yùn)動(dòng)受限。經(jīng)過取活檢確診為下咽鱗狀細(xì)胞癌。
面對(duì)如此復(fù)雜的病情,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了深入評(píng)估,考慮到患者年齡較大、肺功能欠佳、體質(zhì)較瘦弱,為延長(zhǎng)患者生命、改善患者生活質(zhì)量、防止術(shù)后出現(xiàn)肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,經(jīng)過與患者及家屬反復(fù)溝通,最終決定為患者實(shí)施“全喉切除術(shù)+氣管切開+雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)”。
手術(shù)由耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師黃朝平主刀,順利完成了“雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù)+氣管切開+全喉切除術(shù)”,術(shù)中冰凍病理提示各切緣陰性。值得一提的是,由于腫瘤侵犯范圍廣泛,部分下咽僅殘留寬約2厘米的后壁黏膜,若勉強(qiáng)縫合,患者術(shù)后將因下咽狹窄出現(xiàn)吞咽困難甚至咽瘺,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。為確保患者術(shù)后吞咽功能得到完全恢復(fù),團(tuán)隊(duì)與患者家屬進(jìn)行溝通后,立即進(jìn)行了左鎖骨上帶血管蒂皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)下咽缺損,手術(shù)非常順利,下咽得到重建,皮瓣血運(yùn)良好。這一創(chuàng)新技術(shù)填補(bǔ)了醫(yī)院在該領(lǐng)域的空白。
目前,術(shù)后經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照顧,患者未出現(xiàn)任何并發(fā)癥,順利康復(fù),經(jīng)口進(jìn)食順暢,吞咽功能完全正常。
據(jù)悉,近年來(lái)成都市六醫(yī)院引進(jìn)了高層次人才后,耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)難度有了大幅提升,技術(shù)力量明顯提高,救治患者的能力獲得了較大的增強(qiáng)。除了頭頸腫瘤手術(shù)外,還開展了大量高選擇性翼管神經(jīng)切斷術(shù)治療過敏性鼻炎、經(jīng)淚前隱窩入路上頜竇腫瘤切除術(shù)、改良UPPP治療鼾癥、乳突根治術(shù)治療中耳膽脂瘤、顯微鏡下CO2激光治療早期喉癌等技術(shù)。(完)