中新網(wǎng)四川新聞6月11日電 (吳平華 崔鵬)“我要感謝成都市三醫(yī)院的醫(yī)生及護(hù)理團(tuán)隊(duì)，是他們認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，生命至上的責(zé)任心，仔細(xì)操作、一絲不茍的工作態(tài)度，把我從病危中搶救過(guò)來(lái)�！苯眨啥际械谌嗣襻t(yī)院心臟大血管外科收到了患者李大爺(化名)的手寫(xiě)感謝信。
74歲的李大爺患有高血壓、慢性腎功能不全，之前還做過(guò)腎癌手術(shù)。兩年前，出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、胸悶、氣短等癥狀，被診斷為主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全、主動(dòng)脈局限夾層。
“考慮我年齡大、基礎(chǔ)疾病較多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，之前選擇了保守治療�！崩畲鬆斦f(shuō)，但是近半年自己胸悶氣短癥狀反復(fù)發(fā)作，逐步加重，嚴(yán)重影響日常生活。
多方打聽(tīng)后，李大爺來(lái)到成都市第三人民醫(yī)院心臟大血管外科求醫(yī)。成都市第三人民醫(yī)院心臟大血管外科羅勇、程力劍團(tuán)隊(duì)協(xié)同麻醉科、心研彩超、放射專(zhuān)家進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，完善檢查后發(fā)現(xiàn)李大爺主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全，有換瓣手術(shù)指征。但李大爺還有主動(dòng)脈弓局限夾層病變、主動(dòng)脈瓣根部解剖形態(tài)不佳等問(wèn)題，如果實(shí)施傳統(tǒng)術(shù)式，術(shù)后恢復(fù)可能較慢。
根據(jù)患者CTA分析和團(tuán)隊(duì)討論，TAVI手術(shù)對(duì)主動(dòng)脈弓病變影響較小，重點(diǎn)是根部解剖形態(tài)可能會(huì)應(yīng)用到瓣中瓣技術(shù)完成手術(shù)。經(jīng)過(guò)多次論證及與家屬充分溝通，決定使用國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的TAVI技術(shù)為李大爺更換主動(dòng)脈瓣。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)給出的新治療方案，讓被疾病困擾多年的李大爺看到了新希望。
針對(duì)該例極危重患者的情況，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定了縝密的圍手術(shù)周期的規(guī)劃。術(shù)中由于患者主動(dòng)脈根部解剖形態(tài)欠佳，團(tuán)隊(duì)還應(yīng)用了“瓣中瓣”技術(shù)，這與術(shù)前討論評(píng)估結(jié)果高度一致。
經(jīng)過(guò)近1個(gè)小時(shí)手術(shù)，李大爺就順利返回病房。術(shù)后超聲顯示，患者主動(dòng)脈瓣返流基本消失�，F(xiàn)已出院的李大爺高興地表示，自己狀況一天一個(gè)樣，生活完全可以自理，生活質(zhì)量大大提高。從以前的高血壓3級(jí)極高危現(xiàn)象，如今血壓正常、心律正常。
該項(xiàng)手術(shù)打破常規(guī)，突破多個(gè)手術(shù)禁區(qū)，意味著成都市三醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)在結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域的新突破。這不僅是對(duì)于心臟瓣膜病的精準(zhǔn)治療，更是為危重心臟瓣膜病患者帶來(lái)了重生的希望。(完)
