中新網(wǎng)四川新聞9月23日電 (吳平華 劉珊宏 周桃)在這個人均“手機黨”“低頭族”的信息時代,肩頸酸痛是大多數(shù)人都遇到的問題,很多年輕人沒有當回事。22歲的小王在出現(xiàn)肩頸痛的時候,也沒有放在心上,但令小王怎么也沒有想到的是:自己竟然差點兒因此癱瘓了。近日,一場與時間的賽跑在成都市第三人民醫(yī)院上演——骨科脊柱團隊醫(yī)生拼盡全力救治,精準拆除了小王頸部血腫形成的“定時炸彈”。
近日,小王像往常一樣躺在床上玩手機的時候,突然感覺到頸背部劇烈疼痛。休息3個小時后,仍然無法緩解,呈持續(xù)性脹痛。這讓小王感覺很害怕,立即打車到成都市第三人民醫(yī)院就醫(yī)。走下六樓行走約100米后,又感到四肢乏力,即出現(xiàn)行動障礙。
凌晨抵達醫(yī)院時,小王已不能自主行走,四肢活動明顯受限,其中以左側(cè)肢體為重。接診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn),其左上肢近端肌力2級,屈腕、握持肌力0級;左下肢屈髖、伸膝、踝背伸肌力0級。急診行頭部CT、核磁檢查后報告提示:頸椎椎管左側(cè)髓外明確發(fā)現(xiàn)頸椎椎管內(nèi)有大量血腫,伴脊髓受壓右移,且壓迫情況十分嚴重。
而這也是導致小王不完全性癱瘓和頸部劇烈疼痛的原因。
經(jīng)過診斷,小王確診為:自發(fā)性硬膜外血腫。
據(jù)醫(yī)生介紹,自發(fā)性硬膜外血腫是以頸部或背部疼痛急性發(fā)作,伴快速進展性神經(jīng)根或脊髓壓迫為特征的疾病。臨床上較為罕見,患病率大約為百萬分之一,大部分患者病情進展迅速,如錯過手術(shù)窗口期,則預(yù)后不良,造成高位截癱的概率較大。
面對小王病情的急速進展,骨科脊柱團隊醫(yī)生迅速行動,連夜從家里趕至醫(yī)院。經(jīng)過檢查和治療方案的討論,脊柱團隊醫(yī)生建議盡快行手術(shù)治療,盡早解除脊髓神經(jīng)壓迫,避免截癱等悲劇。
在和患者、家屬充分溝通后,骨科脊柱團隊醫(yī)生聯(lián)合麻醉科、護理組團,第一時間為小王在全麻下開展“頸椎后路椎管內(nèi)硬膜外血腫清楚、椎管切開脊髓神經(jīng)減壓、內(nèi)固定手術(shù)”。
術(shù)前、術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)小王的頸3-6椎板增生,椎管狹窄,頸椎穩(wěn)定性欠佳;頸2-6椎管內(nèi)硬膜外積血,硬膜囊明顯受壓,搏動消失。
由于脊髓本身十分脆弱,又遭受了血腫的壓迫,術(shù)中稍有不慎,觸動了缺血的脊髓,還會引起二次損傷,危機生命——脊柱團隊凝神貫注、細致入微,緩慢撬開椎板清除血腫后,硬膜搏動恢復(fù)。
手術(shù)持續(xù)了3個多小時,多學科團隊成功在“黃金12小時”內(nèi)完成了對受損神經(jīng)的搶救。術(shù)后恢復(fù)良好,第二天小王的左手手指已經(jīng)能微微活動,到第三天左腳趾也能微微活動。經(jīng)過后續(xù)康復(fù)治療,小王四肢癱瘓情況好轉(zhuǎn),左側(cè)肌力恢復(fù)至4級,佩戴頸托保護下活動。
據(jù)悉,歷時10天治療,目前小王已成功出院。(完)