四川新聞網(wǎng)消息(李永琴)“以前看病，要往上跑�，F(xiàn)在看病，專家往下跑�！苯�，在四川省內(nèi)江市資中縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體銀山分院，一位患者家屬感慨不已。
帶來這種變化的，正是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)共體改革。去年9月，資中縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總醫(yī)院和資中縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體總醫(yī)院正式揭牌，該縣22個鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分至兩個醫(yī)共體內(nèi)，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行人員、編制、崗位、經(jīng)費(fèi)、工作、財(cái)務(wù)、藥物、信息、質(zhì)量、醫(yī)保等“十統(tǒng)一”的管理模式。
從“松散”到“緊密”的縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)背后，資中正以更顯著的醫(yī)改成效助推縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，讓更多群眾享受到改革紅利。
改革
大小醫(yī)院成“一家”
資中作為人口大縣，有常住人口80余萬人。從行政區(qū)劃上看，資中全域呈東南至西北走向，此前，位于中部的城區(qū)集中了最為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)能力相較更為薄弱，城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療服務(wù)能力存在一定差距。
縣級醫(yī)院“人滿為患”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“門可羅雀”。如何破解這些難題？為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化醫(yī)療健康資源配置，2023年5月，資中正式開始籌備緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，打破以往縣級醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院“各自為政”的局面，實(shí)行統(tǒng)一管理。
“醫(yī)共體”是啥？能給老百姓就醫(yī)看病帶來哪些變化？醫(yī)共體，緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體的簡稱，以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理銜接。
具體到資中縣，2023年9月，資中縣建立了由資中縣人民醫(yī)院和資中縣中醫(yī)醫(yī)院分別管理的2個醫(yī)共體，全縣22個鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分至2個醫(yī)共體內(nèi)。資中縣人民醫(yī)院醫(yī)共體由資中縣人民醫(yī)院和13個鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成，資中縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體由資中縣中醫(yī)醫(yī)院和9個鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成。
“讓老百姓在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能享受到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同質(zhì)化服務(wù)�！被厮葙Y中縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)之路，資中縣衛(wèi)生健康局黨組書記、局長孫華強(qiáng)認(rèn)為，對于資中醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域而言，一場大刀闊斧的改革，既是滿足人民群眾對健康生活的需求，也是突破發(fā)展瓶頸的謀變之道。
變化
群眾看病有“醫(yī)”靠
前不久，資中縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體銀山分院家庭醫(yī)生接到急救電話，患者右側(cè)肢體突然不能動了。分院馬上啟動急救流程，僅僅15分鐘便將患者接到銀山分院急診科，經(jīng)總醫(yī)院遠(yuǎn)程會診患者CT影像和總醫(yī)院坐診專家會診，確診為左側(cè)腦梗塞，隨即采取對癥治療措施，爭取了最佳治療時(shí)間。之后，患者在銀山分院治療一周便痊愈出院。
“在以前，由于分院沒有急診急救體系和相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療設(shè)備，病情嚴(yán)重的患者只能到上級醫(yī)院診療，不僅費(fèi)時(shí)、費(fèi)錢還容易耽誤病情，現(xiàn)在這些問題都得到了有效解決。”孫華強(qiáng)進(jìn)一步介紹道。
隨著醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)一步深化，專家不僅在線上指導(dǎo)，還直接下沉基層，打通群眾就醫(yī)“最后一公里”。自醫(yī)共體運(yùn)行以來，分院上派59名醫(yī)護(hù)人員到總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，總醫(yī)院下沉技術(shù)骨干808人次到分院開展查房、教學(xué)、手術(shù)等技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)開展手術(shù)26臺，對分院開展臨床醫(yī)護(hù)專題培訓(xùn)101場、1000余人次，進(jìn)一步推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同標(biāo)同質(zhì)化。
值得一提的是，群眾在醫(yī)共體分院就醫(yī)，不僅能享受到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同質(zhì)化服務(wù)水平，而且收費(fèi)、報(bào)銷皆按鎮(zhèn)衛(wèi)生院的起付標(biāo)準(zhǔn)和比例，最大限度節(jié)約了群眾的就醫(yī)成本。
下一步，資中將在醫(yī)共體建設(shè)的基礎(chǔ)上，加快院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在現(xiàn)有2個醫(yī)療急救站的基礎(chǔ)上再新建4個醫(yī)療急救站，進(jìn)一步拓寬急救輻射范圍，縮短急診急救時(shí)間。通過強(qiáng)化人員隊(duì)伍、改善設(shè)施設(shè)備等提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。進(jìn)一步做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)慢病管理，為人民群眾的健康保駕護(hù)航。
