8月4日，四川省醫(yī)療保障局印發(fā)《四川省醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展若干政策》(以下簡(jiǎn)稱《政策》)。
《政策》提出，支持將中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，支持將中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保范圍，同時(shí)四川將推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式和中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革。
中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍方面，根據(jù)國家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》等相關(guān)規(guī)定，綜合考慮參保人中醫(yī)醫(yī)療需求和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置等情況，四川要求及時(shí)將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。
《政策》提出要按規(guī)定將符合條件的中醫(yī)藥養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，支持中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。同時(shí)，《政策》要求及時(shí)將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)范圍，提升中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域輻射力和影響力。
支持中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保范圍方面，《政策》涵蓋符合條件的民族藥、中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，以及創(chuàng)新性中醫(yī)診療項(xiàng)目。其中，“互聯(lián)網(wǎng)＋”中醫(yī)項(xiàng)目將按急需診療項(xiàng)目管理相關(guān)規(guī)定納入四川基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，及時(shí)讓參保人員享受到中醫(yī)新技術(shù)。
值得注意的是，《政策》提出，在重大疫情中，對(duì)于國家衛(wèi)生健康部門診療方案中不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的中成藥、中藥飲片、中醫(yī)診療項(xiàng)目及經(jīng)四川省藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的中藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等，將按照國家及四川相關(guān)規(guī)定臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍。
作為推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革的重要措施，《政策》支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，實(shí)行“一個(gè)總額預(yù)算”管理、“一個(gè)總額付費(fèi)”的統(tǒng)籌區(qū)，在總額預(yù)算上對(duì)中醫(yī)醫(yī)共體進(jìn)行適當(dāng)傾斜。醫(yī)共體納入點(diǎn)數(shù)(值)法區(qū)域性總控的統(tǒng)籌區(qū)，要在調(diào)整系數(shù)上對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭的緊密型縣域醫(yī)共體予以適當(dāng)傾斜。
成都首批37種民族醫(yī)(藏醫(yī))
服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格公布
日前，成都市醫(yī)療保障局聯(lián)合成都市衛(wèi)生健康委員會(huì)、成都市中醫(yī)管理局印發(fā)了《關(guān)于公布第一批民族醫(yī)(藏醫(yī))醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的通知》(成醫(yī)保發(fā)〔2021〕15號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。第一批37種民族醫(yī)(藏醫(yī))服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格正式公布，除省定價(jià)醫(yī)院外的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展民族醫(yī)(藏醫(yī))服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格，將按照《成都市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一批民族醫(yī)(藏醫(yī))服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格表》執(zhí)行。
成都市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，《通知》是基于甘孜州、阿壩州的藏醫(yī)服務(wù)價(jià)格政策運(yùn)行情況，結(jié)合現(xiàn)有價(jià)格管理實(shí)際，按照“省市聯(lián)動(dòng)、價(jià)格互認(rèn)、專家論證”原則，確定藏醫(yī)公立醫(yī)院診療項(xiàng)目試行價(jià)格�！啊锻ㄖ访鞔_了三甲、三乙、二甲、二乙醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格，二乙以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照二乙下浮20%標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，未進(jìn)行價(jià)格浮動(dòng)的項(xiàng)目二乙以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再下浮。”
成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾?葉燕 王培哲
